[듀나인] 치과 문의 (동이있는 근단주위농양)

동이 있는 근단주위농양은 자주 있는 질환이라 상병만으론 특별하지 않네요. 아마도 그 문제가 되는 치아에 이미 신경치료가 되어 있거나(이 경우 재신경치료를 해도 성공률이 낮아서 상황에 따라 다른 병원에 의뢰할 수 있어요), 다른 여러가지 이유로 치료가 힘든 경우일 거 같아요. 봐야만 정확한 진단이 가능하니 참고만 해주세요.

두 질문에 대한 답은 동일합니다. '치료가 어렵고 예후가 좋지 않기 때문에'

치근단 엑스레이 사진이 없어서 일반적인 설명밖에 드릴 수가 없지만,

'동이 있는 근단주위농양'은 신경관 내의 염증이 오래 지속되어 뿌리끝 신경관을 타고 나와, 급기야는 연조직인 잇몸을 뚫고 농양이 배출되는 상태로

인지할 수 있는 증상은 최근에 나타났다 할지라도 기저 원인은 오래된 경우가 많습니다.

이 경우 염증의 원인이 중요한데, 단순히 치아 우식 등으로 나타난 치수염 혹은 치수괴사때문이라면

치료 난이도도 높지 않고 치료 이후의 예후도 좋은 편입니다. 일반 치과의원에서 충분히 치료 가능해요. 흔히 말하는 일반적인 의미의 신경치료.

그러나 염증의 원인이 단순하지 않고, 다른 원인까지 동반되어

(예를 들어 치근이 파절된 경우, 기존에 이미 신경치료하고 Post까지 세운 치아에 염증이 생긴 경우, 깊은 치주질환과 동반되어 나타나는 경우, 치아 동요도가 심한 경우, 일부 하악 대구치에서 나타나는 기형 신경관의 경우 등등)

신경치료가 상당히 어렵거나, 신경치료만으로 치료가 불가하여 치근단 수술이 필요하거나

어찌어찌 어렵게 신경치료를 마무리 한다해도 치아의 예후가 좋지 않을거라 판단되거나 하는 상황에서는

1. (신경치료 등의 치아 보존치료에 특화된)대학병원 보존과로 진료 의뢰 하거나

2. 안타깝지만 차라리 발치를 하는 편이 환자분이 받을 진료 스트레스를 줄이고 경제적으로도 (오히려!)더 도움이 되는 경우도 많아요.

+ 진료하면서 짬짬이 작성하느라 많이 늦었는데, Spiritz84님께서 이미 좋은 댓글을 달아주셨네요 ㅎ

이미 신경치료 + 크라운이 되어있는 치아라면 

1. 치근 파절이 의심되어 예후가 불분명하거나 2. 제거가 불가능한 post가 세워져있어서 재신경치료가 아닌 치근단 수술이 필요한 경우가 아닐까 싶습니다.

쾌차하시길!

다른분의 질문에 제가 답을 얻어가는군요..

나의 이 오른쪽 아래 어금니.. 다음번 치료는 임플란트겠구나..흠...

저기 죄송한데 제가 잇몸이 너무 좋지 않아서 안그래도 치과를 찾고 있는데 불광동이면 집 근처인데 혹시 어느 치과인지 상호명을 알수가 있을까요? ㅠㅠ